台大兒童醫院院長黃立民警告：兒童將變染疫主流　且症狀明顯

圖片來源 / 陳德信攝

2022/04/13 · 作者 / 康健編輯部 · 出處 / Web only

由於疫情多點爆發，兒童確診案例越來越多，台大兒童醫院院長黃立民今（13日）指出，兒童染疫的占比，甚至已經超過兒童在總人口中的比率，顯示疫情進入家戶感染階段，且症狀不輕。此外，由於台灣先前防疫太強，這一波的疫情發展曲線反而會拉得比國外長。

黃立民在全國醫師聯合會COVID-19的應變會議指出，目前台灣新冠肺炎疫情已經進入多點爆發的狀況，全國絕大部份的縣市都已有個案出現，而且有許多傳染鏈在進行，以Omicron的特性，「疫情已經無法用非藥物和疫苗的手段控制，」而必須進入以醫療減災的階段。

黃立民指出，政府跟指揮中心事實上已經定調放棄清零的模式，進入減災階段，也就是與病毒共存的模式。

台灣防疫太強 疫情時間反而會拉長

根據國外經驗，Omicron疫情在1個月登頂，2-3個月以後會迅速的緩解，疫情得到控制。但國外的發展曲線，不見得適用於台灣，原因是，台灣先前的防疫做得太好。

黃立民指出，台灣社區由於防疫強度相當高，會使得疫情曲線拉長，每天確診人數可能會比國外低，但付出的代價是疫情反而會拉得比較長。

病毒株多不勝數 誰變主流難預測

目前台灣疫情的主流病毒株，已經從Omicron 1變成B2，但同時其實已經有很多種新的組合出現，「所以很多到底哪一支病毒就會成為下一個階段的主流，主要其實非常難判斷的，」黃立民說。

根據臨床經驗Omicron對於單株抗體效果變差，但對於抗病毒藥的效果仍是有效的。

兒童變染疫主流 且症狀明顯 黃立民籲考慮往下打疫苗

黃立民指出，兒童染疫的特徵，「第一個就是呼吸道的症狀以外，另外腸胃道症狀是很明顯的，包括腹痛、嘔吐、腹瀉是非常見的。另外小朋友雖然不是每個人都發燒，可是有些人一發燒起來是非常的高，可能會很快就飆到39度，同時甚至有少數的痙攣，如果發生在家裡，會對家長造成非常大的焦慮，所以在照顧兒童的時候，必須考慮到兒童本身症狀跟成人是不一樣的。」

黃立民指出，目前其實要考慮的5-11歲的兒童到底要不要打疫苗，12-18歲要不要打第三劑，「這些都要重新再檢視它的必要性。」

指揮中心13日已表示，正在與國外藥廠洽談，採購適合5歲以上兒童施打的疫苗。

政策改為減災共存，黃立民預測，來自政府的的干預會開始變少、簡化，停班停課會大量的減少，輕症感染者會在家修養，目前已經開始試行。

隨著疫情的演變，公衛手段正逐漸退場，回歸醫療處理，整個診斷流程會大幅的改變，重點會變成迅速診斷跟給藥，黃立民表示，「所有的醫師應該將此列為重點，熟悉藥物的使用指引。」

輝瑞口服藥搶得兇 台灣難大量取得 醫籲國內自製

但問題是，輝瑞新冠口服藥Paxlovid彷彿去年初的疫苗，全世界都在搶，黃立民指出，台灣要大量取得並不容易，「再加上這個藥目前非常的貴，一個療程要台幣2萬塊，所以政府大概不太可能大量的採買準備，所以現階段瑞德西韋的角色還是相當的吃重。」

由於輝瑞藥廠有意願放棄專利，各國可以自製，黃立民呼籲政府積極推動國內自製Paxlovid。

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文章轉載自康健【台大兒童醫院院長黃立民警告：兒童將變染疫主流　且症狀明顯】

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